Preço de stents farmacológicos coronarianos no Brasil (2019-2024):

Abstract

Introdução: Dispositivos médicos de alto custo, como stents farmacológicos coronarianos (SFC), podem gerar barreiras de acesso quando há opacidade e dispersão de preços. No Brasil, a precificação difere entre o SUS e a Saúde Suplementar (SS). Este estudo descreveu preços de SFC (2019–2024), comparou SUS versus SS e mapeou heterogeneidades regionais. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo com dados do Registro Nacional de Implantes (RNI/Anvisa), representando amostra do SUS, e da Agência Nacional de Saúde Suplementar. A unidade analítica foi o registro Anvisa. Realizaram-se padronização e limpeza, atualização monetária pelo IPCA (Índice de Preços ao Consumidor), detecção e remoção de discrepâncias e análises não paramétricas por unidades federativas e regiões nacionais. RESULTADOS: Na SS, 43.247 observações foram recuperadas; após remover discrepâncias (6%), restaram 40.648 observações em 26 estados. No SUS, 11.465 registros resultaram em 9.146 observações válidas (20% de discrepâncias) em 11 estados. A SS apresentou maior dispersão e níveis de preço superiores, com diferenças de até 150,10% entre Q1 e Q3 para um mesmo registro. No SUS, observou-se menor variabilidade. Diferenças regionais foram estatisticamente significativas; as maiores medianas, em ambos os sistemas analisados, ocorreram no Norte e Nordeste, seguidas por Centro-Oeste, Sudeste e Sul. CONCLUSÕES: Os preços de SFC na SS são sistematicamente mais elevados do que no SUS e apresentam variação regional expressiva, sugerindo assimetrias de informação e falhas competitivas. Sugere-se o fortalecimento da regulação econômica. Além disso, validadores na entrada de dados, auditoria contínua e transparência ativa podem qualificar compras e avaliações, promovendo eficiência, equidade e melhor uso dos recursos públicos